預(yù)防肺水腫要注意不要輸液太快了
雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生指出,肺水腫是肺臟內(nèi)血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。肺水腫可嚴(yán)重影響呼吸功能,是臨床上較常見(jiàn)的急性呼吸衰竭的病因。
肺水腫只要有什么臨床表現(xiàn)呢?
主要臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對(duì)稱性濕啰音,X線胸片可見(jiàn)兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡。
輸液是臨床上治療疾病的常用方法,有些病人在輸液的時(shí)候比較心急,常常自己把輸液速度調(diào)快。雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生指出,輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、輸液總量、輸液目的和藥物性質(zhì)等多方面情況來(lái)確定,是有“硬性規(guī)定”,不能隨便調(diào)整的。
輸液速度過(guò)快當(dāng)心肺水腫
一般要求,成年人輸液速度在40~60滴/分鐘,兒童、老年人速度不宜超過(guò)20~40滴/分。患有心臟(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度要更慢,以免因心臟負(fù)荷加重而引起急性心衰或肺水腫。
另外,不同藥物對(duì)輸液速度也有要求,比如抗菌藥物中的萬(wàn)古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物,輸液速度都不能過(guò)快。如果補(bǔ)鉀過(guò)程中給藥速度過(guò)快,很可能使心臟驟停,有生命危險(xiǎn)。
當(dāng)然,也不是輸液速度越慢越好,有時(shí)則要根據(jù)病情加快輸液速度。比如,臨床通過(guò)快速補(bǔ)液來(lái)?yè)尵妊萘坎蛔愕男菘瞬∪?通過(guò)快速靜點(diǎn)甘露醇來(lái)救治顱內(nèi)壓增高的腦疝病人。因此,靜脈輸液的速度需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員調(diào)整,病人和家屬切不可自行隨意調(diào)整,以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
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