闌尾炎的基本常識有哪些
雅安恒博醫(yī)院專家指出,闌尾口語化也稱盲腸。是大腸起始段的管狀器官。由于其生長位置關(guān)系,容易因受到感染、腔隙阻塞等而發(fā)炎。一般常說的盲腸炎其實(shí)就是指闌尾炎。闌尾炎顧名思義就是闌尾發(fā)炎。闌尾炎多數(shù)須行手術(shù)切除闌尾,部分早期或單純性闌尾炎也可經(jīng)抗感染治療治愈。
雅安恒博醫(yī)院專家指出,闌尾炎可以分為以下兩類:
1、急性闌尾炎
(1)梗阻闌尾為一細(xì)長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素。
(2)感染 其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他 被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強(qiáng)度,可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細(xì)菌入侵而致急性炎癥。此外,急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣、便秘和遺傳等因素有關(guān)。
2、慢性闌尾炎
臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能除去殘留感染,病情遷延不愈而致。多有明確急性闌尾炎病史,此后反復(fù)發(fā)作,但臨床表現(xiàn)較急性闌尾炎為輕,由于病史明確,診斷容易。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切,有時(shí)出現(xiàn)另外點(diǎn)壓痛,可能與另外慢性梗阻有關(guān)。
【溫馨貼士】:急性闌尾炎患者取仰臥位時(shí),用右手壓迫左下腹,再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。取左側(cè)臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位?;颊呷⊙雠P位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。小兒急性闌尾炎的特點(diǎn):病情發(fā)展較快而且嚴(yán)重,早期即出現(xiàn)高熱和嘔吐。右下腹體征不明顯,但有局部明顯壓痛和肌緊張。穿孔率高,并發(fā)癥和死亡率也較高。
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