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      盆腔切除20cm巨大包塊......假“長(zhǎng)胖”,真“交界”!

      更新時(shí)間:2023-03-01 09:53 文章來(lái)源:雅安恒博醫(yī)院本文已幫助人解決問(wèn)題

      “一個(gè)足月胎兒的頭部近10cm大小,但是你這個(gè)包塊都20cm了,怎么拖了那
      么久???”
      春節(jié)前夕,我院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)冷艷主任醫(yī)師又接診了一例盆腔巨大包
      塊患者。
      小編了解這個(gè)案例的時(shí)候,患者還未進(jìn)行手術(shù),看到檢查數(shù)據(jù)時(shí),小
      編也很吃驚,反而是患者很淡定。

       

                                             (圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò):侵刪)

       

      【案例報(bào)道】

      現(xiàn)年27歲的林麗(化名),已婚育有1個(gè)小孩,多年來(lái)一直在省外務(wù)工,從未定
      期進(jìn)行過(guò)體檢。
      去年無(wú)意間,林麗摸到盆腔似乎有一硬物,在省外醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)
      盆腔包塊,建議林麗手術(shù)治療。
      因?yàn)榭紤]到治療費(fèi)用較高,且林麗認(rèn)為自己沒(méi)有
      癥狀,便未進(jìn)行治療。


      此后,林麗身體也一直未有不適,只是感覺(jué)小腹似乎有些
      長(zhǎng)胖。
      今年春節(jié)前夕,林麗回到雅安,在家人的建議下到家附近醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)查,
      發(fā)現(xiàn)盆腔較之前更大。


      之后,林麗來(lái)我到婦產(chǎn)院區(qū),要求手術(shù)治療盆腔包塊。冷院長(zhǎng)為林麗檢查時(shí),可
      見(jiàn)林麗小腹微微隆起,雙側(cè)附件區(qū)可捫及囊實(shí)性包塊。
      彩超檢查探及盆腔范圍約
      19.8×12.7cm、9.5×7.1cm以分隔樣囊性為主混合回聲。

       

                                                   (林麗彩超報(bào)告)

       

      冷院長(zhǎng)表示,林麗的巨大盆腔包塊,有良性卵巢腫瘤的可能性,但也不排除有
      不好的可能。


      手術(shù)當(dāng)天,在腹腔鏡下見(jiàn)林麗左側(cè)卵巢腫瘤20×18×17cm,其中
      實(shí)質(zhì)部分呈魚(yú)籽樣白色質(zhì)脆組織;右側(cè)卵巢腫瘤9×10×10cm,其中實(shí)質(zhì)部分表
      面見(jiàn)多量魚(yú)籽樣灰白色組織附著。
      這種情況,首要考慮的是交界性腫瘤,甚至
      有更壞的可能。

      但是因?yàn)榱蛀愡€很年輕,將來(lái)還有再生育的需求。
      冷院長(zhǎng)同家屬商量后,力求
      為林麗保住子宮及一側(cè)附件,為林麗進(jìn)行了左側(cè)附件切除+右側(cè)卵巢腫瘤剝除術(shù)。

      術(shù)后病檢結(jié)果為雙側(cè)卵巢漿液性交界性腫瘤!

       

                                     (林麗病檢報(bào)告

       

      “交界性腫瘤”,這個(gè)結(jié)果,是不是又很眼熟?因?yàn)檫^(guò)去兩年確實(shí)報(bào)道過(guò)很多例。

       

      簡(jiǎn)單的說(shuō),交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤,可進(jìn)展至惡性腫瘤。
      對(duì)于卵巢漿液性腫瘤而言,大致為:卵巢漿液性囊腺瘤(單純的良性)一交界
      性漿液性囊腺瘤一漿液性囊腺癌這么一個(gè)發(fā)展過(guò)程。
      而在治療上應(yīng)力求切除術(shù)
      中能探查到的所有病灶,或進(jìn)行卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

       

      因此,冷院長(zhǎng)建議林麗后續(xù)定期到醫(yī)院復(fù)查,在完成生育后,可考慮行全面分期手術(shù)。

       

       

      【冷院長(zhǎng)提醒】

       

      林麗這么大的腫瘤,不是一朝一夕就能形成的,因?yàn)闆](méi)有癥狀,所以平常從
      未體檢,發(fā)現(xiàn)包塊后也沒(méi)有很重視。

      但是要知道的是,卵巢病變時(shí),很多時(shí)候就是沒(méi)有任何不適,一旦有臨床表
      現(xiàn)已經(jīng)是晚期。因此,
      及早預(yù)防尤為重要

      尤其是30歲以上的女性,應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科檢查,高危人群還應(yīng)進(jìn)行血清CA125檢測(cè)。

      如果懷疑有惡性腫瘤,應(yīng)該通過(guò)手術(shù)切除可疑腫塊,并做病理切片才能明確診斷。

       
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