為啥鼻子總能聞到異味?警惕鼻子“發(fā)霉”！

   關(guān)于真菌病，大家了解多少？大部分人比較熟悉的頭癬、灰指甲、腳氣等都屬于真菌病，但是這些都是淺部真菌。


 
   有淺部，那么自然的還有深部真菌病，深部真菌可以侵犯到人體皮膚、黏膜以及深部組織，甚至內(nèi)臟。


 
   今天給大家分享一例深部真菌病案例——真菌性鼻竇炎！

 

  【患者案例】 

   家住雨城區(qū)的魏大叔，今年67歲，前段時(shí)間，魏大叔突然發(fā)現(xiàn)自己的鼻子有點(diǎn)不正常。


   突然間好像聞什么都有異味似的，而在此前，魏大叔還出現(xiàn)有間歇性鼻塞、頭昏、流膿涕等情況。


   之后一個(gè)月，魏大叔仍然斷斷續(xù)續(xù)聞到難聞的異味，在雅安某醫(yī)院進(jìn)行副鼻竇CT檢查后，診斷為鼻竇炎。
 

（魏大叔CT圖示）

   之后魏大叔自行購(gòu)買(mǎi)鼻炎類藥物治療，然而情況卻沒(méi)有一點(diǎn)改善!

  "難道是嗅覺(jué)出問(wèn)題了？"魏大叔心里很是納悶!于是在朋友的推薦下來(lái)到我院耳鼻咽喉科就診。


  “嗅覺(jué)倒是沒(méi)問(wèn)題，問(wèn)題在于鼻腔里真的有東西在發(fā)臭。”耳鼻喉專家黃定強(qiáng)博士對(duì)魏大叔說(shuō)道。
 

（魏大叔鼻內(nèi)鏡圖示）

   通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，魏大叔左鼻道有半透明息肉樣新生物，表面附著黃色膿性物。


   再結(jié)合魏大叔的癥狀及CT報(bào)告，黃博士高度懷疑魏大叔是真菌性鼻竇炎，建議魏大叔行手術(shù)治療。


   之后黃博士為魏大叔進(jìn)行了鼻內(nèi)鏡下雙側(cè)副鼻竇開(kāi)放術(shù)（上頜竇、篩竇）+左側(cè)上頜竇真菌團(tuán)塊取出，病檢結(jié)果為：（曲菌）真菌性鼻竇炎。

 

（魏大叔病檢報(bào)告）

   后續(xù)，魏大叔還將服用一段時(shí)間抑制真菌感染的藥物，并定期到院復(fù)查，直到完全康復(fù)。


  【醫(yī)療科普】

   什么是真菌性鼻竇炎？


   真菌性鼻竇炎，是真菌在鼻腔、鼻竇內(nèi)引起的一種感染性或變應(yīng)性疾病。常見(jiàn)的致病菌主要是曲霉菌（占80%以上），其次為毛霉菌、白念珠菌。


   發(fā)病多為單側(cè)，上頜竇最常見(jiàn)，其次為蝶竇、篩竇，額竇最少，其表現(xiàn)因臨床類型（急性爆發(fā)型、慢性侵襲型、真菌球型、變應(yīng)性真菌性）和嚴(yán)重程度而異。


   其中，真菌球型鼻竇炎（魏大叔患上的類型）是臨床上最常見(jiàn)的一種真菌性鼻竇炎，多見(jiàn)于中老年人，有單側(cè)鼻塞、流膿涕、惡臭、涕中帶血、痰中帶血等癥狀，也可沒(méi)有癥狀。


   真菌性鼻竇炎能自愈嗎？


   真菌性鼻竇炎一般不能自愈，治療主要以手術(shù)為主（配合抗真菌藥物）。部分患者疼痛時(shí)使用抗生素治療“有效”，便認(rèn)為不需要治療。要知道，抗生素治療的是細(xì)菌感染并非真菌！


   如果拖延不治，即使是真菌球型鼻竇炎病變也會(huì)逐步擴(kuò)大，并破壞鼻腔鼻竇的正常結(jié)構(gòu)，到頭來(lái)還是需要手術(shù)。而且延誤治療時(shí)機(jī)，恢復(fù)時(shí)間更慢，康復(fù)后功能影響更大。