萎縮性鼻炎與哪些因素有關(guān)?
萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病,發(fā)病率女性高于男性,多發(fā)于20—30歲,其特點(diǎn)為鼻新膜萎縮,鼻腔異常寬大,嗅覺(jué)降礙,鼻腔內(nèi)有大量黃綠色膿疵,嚴(yán)重者鼻甲的骨膜和骨質(zhì)也發(fā)生萎縮。膿癡常有臭味,臭味明顯者,稱為臭鼻癥。
雅安恒博醫(yī)院專家指出,萎縮性鼻炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,主要與以下因素有關(guān):
1、原發(fā)性萎縮性鼻炎
(1)營(yíng)養(yǎng)因素:營(yíng)養(yǎng)不良,特別是鐵和維生素A、D、B缺乏與原發(fā)性萎縮性鼻炎有密切關(guān)系,使用上述維生素和鐵劑治療可獲良效。
(2)內(nèi)分泌紊亂:女性青春期、月經(jīng)期病情加重,故認(rèn)為本病與性激素分泌有關(guān)。
(3)遺傳因素:有一家數(shù)人間患此病者,故認(rèn)為可能與遺傳因素有關(guān),但尚缺乏充足證據(jù)。也有認(rèn)為是生活條件和環(huán)境相同所致。
(4)細(xì)菌感染:從萎縮性鼻炎患者鼻腔中可培養(yǎng)出大量細(xì)菌,常見者為臭鼻桿菌、類白喉?xiàng)U菌。一般認(rèn)為,這些細(xì)菌不是真正的病原菌,而是繼發(fā)感染,它們可以分解蛋白質(zhì),產(chǎn)生叫哄,發(fā)生臭味。
(5)免疫功能紊亂:近年來(lái)免疫學(xué)研先發(fā)現(xiàn)萎縮性鼻炎患者大多有免疫功能的紊亂,認(rèn)為本病可能是因病毒感染、營(yíng)養(yǎng)不良等所致的自身免疫性疾病,其細(xì)胞免疫功能亦有不足。
(6)反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良:原發(fā)性萎縮性鼻炎屬于反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征,認(rèn)為反射性交感神經(jīng)信養(yǎng)不良先引起鼻甲骨質(zhì)脫鈣,在吸人氣流的沖市下,脫鈣的鼻甲逐漸萎縮。另有神經(jīng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為原發(fā)性萎縮性鼻炎系內(nèi)某些刺激對(duì)大腦皮質(zhì)的不良作用,使大腦兩半球功能紊亂,致使自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào),鼻腔組織血液循環(huán)受阻,鼻腔教膜和骨質(zhì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙,引起鼻茹膜和骨質(zhì)萎縮。
2、繼發(fā)性萎縮性鼻炎
(1)外界刺激:高濃度:業(yè)粉塵、有害氣體的長(zhǎng)期刺激,可損害鼻黏膜,日久導(dǎo)致鼻黏膜萎縮。
(2)鼻腔、鼻竇慢性炎癥:慢性鼻竇炎的膿性分泌物對(duì)鼻黏膜長(zhǎng)期刺激,使勁膜下纖維組織增生,黏膜營(yíng)養(yǎng)障礙而致萎縮。慢性肥厚性鼻炎出于組織過(guò)度增生,壓迫血管及淋巴管,黏膜血液循環(huán)障礙而發(fā)生萎縮。鼻腔特異性感染時(shí),如梅毒、結(jié)核、麻風(fēng)病等也可發(fā)生萎縮性鼻炎。
(3)鼻中隔偏曲:寬大一側(cè)的異腔可出現(xiàn)萎縮性病變。
(4)鼻部手術(shù)不當(dāng):肥厚性鼻炎鼻甲肥大,手術(shù)切除下鼻甲過(guò)多時(shí)可引起鼻就黏萎縮。此外,鼻部腫瘤切除時(shí)也可遺留寬大的鼻腔或鼻咽痛放療后等均可損害鼻黏膜,發(fā)生萎縮性鼻炎。
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