老年性白內(nèi)障有什么臨床表現(xiàn)

　　老年性白內(nèi)障是常見的白內(nèi)障類型。它有什么臨床表現(xiàn)呢?聽聽雅安恒博醫(yī)院的醫(yī)生怎么說。

　　此白內(nèi)障臨床表現(xiàn)雙側(cè)性，但兩眼發(fā)病可有先后。視力進(jìn)行性減退，有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)。由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復(fù)視，近視度增加。臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性，核性和囊下三種類型。

　　1.皮質(zhì)性白內(nèi)障(cortical cataract)以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期。

　　(1)初發(fā)期(incipient stage)混濁先出現(xiàn)在晶體周邊部，皮質(zhì)，呈楔形，其指向中心，散瞳后可見到眼底紅反光中有黑色楔形暗影，瞳孔區(qū)仍透明，視力無影響。

　　(2)未成熟期(immature stage)或稱膨脹期(intumescent stage)混濁的皮質(zhì)吸收水分腫脹，混濁加重并向周圍擴(kuò)展，體積漸增大，虹膜被推向前方，前房變淺，有發(fā)生青光眼的可能。在未成熟期晶體前囊下皮質(zhì)尚未有效混濁，用斜照法檢查時(shí)，可在光源同側(cè)瞳孔區(qū)看到新月形投影，這是此期的特征。

　　(3)成熟期(mature stage) 混濁擴(kuò)展到整個(gè)晶體，皮質(zhì)水腫減退，晶體呈灰白色或乳白色。視力降至眼前指數(shù)或手動(dòng)以下，此時(shí)晶體囊腔內(nèi)的張力降低，晶體囊與皮質(zhì)易分離，是白內(nèi)障手術(shù)理想的時(shí)期。

　　(4)過熟期(hypermature stage)成熟期白內(nèi)障經(jīng)過數(shù)年后，皮質(zhì)纖維分解變成乳汁狀，晶體核下沉，晶體體積縮小，對(duì)虹膜的支持力減弱，可見虹膜震顫現(xiàn)象，乳化狀的晶體皮質(zhì)進(jìn)入前房，可刺激產(chǎn)生晶體源性葡萄膜炎;若皮質(zhì)被巨噬細(xì)胞吞噬，堵塞房角可產(chǎn)生晶體溶解性青光眼。

　　2.核性白內(nèi)障(nuclear cataract)晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴(kuò)展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)，而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)有效混濁即行手術(shù)。

　　3.后囊下白內(nèi)障(posterior subcapsular cataract) 在晶體后極部囊下的皮質(zhì)淺層出現(xiàn)金黃色或白色顆粒，其中夾雜著小空泡，整個(gè)晶體混濁區(qū)呈盤狀，常與皮質(zhì)及核混濁同時(shí)存在，因混濁位于視軸區(qū)，早期即影響視力。

　　【溫馨提醒】：以上就是醫(yī)生對(duì)老年性白內(nèi)障的介紹，醫(yī)生提醒廣大患者，及早醫(yī)治是治療白內(nèi)障的關(guān)鍵，不可耽誤病情。如您還需要什么幫助，雅安恒博醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)為您排憂解難。愿您生活愉快!