認(rèn)識(shí)不同類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎

　　娟子剛上大二，周末回家，吃了幾片存放于冰箱內(nèi)的番茄，幾小時(shí)后出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，隨即到街道診所輸液治療，病情好轉(zhuǎn)后攜帶抗菌藥回家服用。想不到幾天以后，娟子兩踝關(guān)節(jié)處開(kāi)始疼痛腫脹，影響行走，娟子父母不得不帶她到大醫(yī)院求治。接診醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查后，診斷為感染過(guò)敏性關(guān)節(jié)炎，究其原委，乃是腸炎闖的禍。

　　▲知識(shí)見(jiàn)聞：什么是感染性關(guān)節(jié)炎?

　　雅安恒博醫(yī)院專(zhuān)家介紹：所謂感染性關(guān)節(jié)炎，指的是人體遭受病原微生物侵襲后引起的炎癥，但并非病原微生物直接侵犯關(guān)節(jié)所致，而是感染引起的過(guò)敏性病變，膝、髖、踝等關(guān)節(jié)為發(fā)病部位。娟子的踝關(guān)節(jié)發(fā)炎，就是源于腸道感染引發(fā)的感染性炎癥。

　　感染性關(guān)節(jié)炎約占所有關(guān)節(jié)炎類(lèi)型的20%,發(fā)病率相當(dāng)高，雖可發(fā)生在任何年齡段，但以5～12歲的兒童和20～40歲的成年人為多。關(guān)節(jié)炎多在感染后1～6周內(nèi)發(fā)作，關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作，再發(fā)再愈。所幸的是該病有驚無(wú)險(xiǎn)，預(yù)后良好，常在3個(gè)月內(nèi)痊愈，不會(huì)引起心臟損害和關(guān)節(jié)畸形。

　　▲知識(shí)拓展：關(guān)節(jié)炎也分很多種，不能一概而論!

　　雅安恒博醫(yī)院專(zhuān)家介紹說(shuō)：關(guān)節(jié)炎廣義地說(shuō)是指各種以關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等疼痛為特征的疾病的總稱(chēng);狹義地說(shuō)是指以類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為中心的一組常見(jiàn)多發(fā)病，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛、強(qiáng)直性脊柱炎等，我國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)以上各病統(tǒng)稱(chēng)為"風(fēng)濕四病"。此外，還有骨性關(guān)節(jié)病、椎間盤(pán)障礙、肩周炎，肌痛和神經(jīng)痛等疾病。關(guān)節(jié)炎主要可分為以下幾種類(lèi)型：

　　◎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　該病是慢性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的類(lèi)型之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)。可發(fā)生在任何年齡，但40-60歲女性更多見(jiàn)。以雙手小關(guān)節(jié)(手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié))受累多見(jiàn)，并表現(xiàn)為雙側(cè)受累?；颊咄瑫r(shí)伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)大于1小時(shí)及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身臟器受累?？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。大多數(shù)患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，但類(lèi)風(fēng)濕因子水平的高低與病情的活動(dòng)度無(wú)對(duì)的相關(guān)性。

　　◎肥大性關(guān)節(jié)炎

　　這類(lèi)關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)為增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎。是老年人常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，肥胖的老年婦女更為多見(jiàn)。其發(fā)病機(jī)理迄今尚未完全明了，一般認(rèn)為是退化原因所致，并與損傷及摩擦耗損有關(guān)。其特點(diǎn)是起病緩慢，開(kāi)始時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不便，并有疼痛感，休息后又可消失。

　　◎骨關(guān)節(jié)炎

　　又稱(chēng)退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病，民間俗稱(chēng)骨質(zhì)增生。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與年齡和肥胖密切相關(guān)。45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達(dá)68%。簡(jiǎn)而言之，人到老年人到老年都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。各關(guān)節(jié)均可受累。但雙手小關(guān)節(jié)受累時(shí)多為雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。臨床可見(jiàn)患者遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性突起。患者也可出現(xiàn)晨僵，但時(shí)間小于半小時(shí)。該類(lèi)患者血中類(lèi)風(fēng)濕因子常為陰性。

　　◎化膿性關(guān)節(jié)炎

　　這是一種由黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌引起的關(guān)節(jié)炎。常見(jiàn)的有血行感染，也可由急性化膿性骨髓炎侵入關(guān)節(jié)，或關(guān)節(jié)部位的某些外傷感染引起。受累的關(guān)節(jié)以髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)。早期為關(guān)節(jié)腔積液，關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面負(fù)重部位先遭破壞，若關(guān)節(jié)囊受到破壞，常發(fā)生病理性脫位。

　　》》》》》》》》》》得了關(guān)節(jié)炎怎么辦?

　　◎痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　該病與體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多和(或)排出減少有關(guān)。過(guò)多的尿酸在關(guān)節(jié)局部沉積引起關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病非常急，常由飲食過(guò)量或應(yīng)激誘發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。單關(guān)節(jié)受累多見(jiàn)，常見(jiàn)的發(fā)病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎緩解也很迅速，不治療或經(jīng)過(guò)藥物治療后一至兩周癥狀可緩解，但容易再次復(fù)發(fā)。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則可以沒(méi)有明顯的間歇期，而表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。

　　◎血清陰性關(guān)節(jié)炎

　　又稱(chēng)為強(qiáng)直性脊柱炎，以往認(rèn)為是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種，近年來(lái)認(rèn)為是與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同，因患者血清類(lèi)風(fēng)濕因子多為陰性，且臨床表現(xiàn)和X線(xiàn)表現(xiàn)與四肢類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也不同?；颊叨酁榍嗄昴行?，病變多自?xún)蓚?cè)髖關(guān)節(jié)開(kāi)始，向上發(fā)展，后累及整個(gè)脊柱。體育鍛煉對(duì)本病康復(fù)有重要作用。

　　◎過(guò)敏性關(guān)節(jié)炎

　　多為結(jié)核桿菌感染、異體蛋白的刺激等過(guò)敏所致，常見(jiàn)的有結(jié)節(jié)性過(guò)敏性關(guān)節(jié)炎、牛皮癬(也稱(chēng)為銀屑病)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑等。本病因抗風(fēng)濕治療無(wú)效，而只有根據(jù)不同病因采取抗結(jié)核、抗過(guò)敏藥物來(lái)進(jìn)行治療，可收到滿(mǎn)意療效藥源性關(guān)節(jié)炎由某些藥物過(guò)敏或使體內(nèi)生化代謝異常所引起的一類(lèi)關(guān)節(jié)病變。多在用藥后3-10天發(fā)生，主要累及四肢關(guān)節(jié)，可伴有發(fā)熱癥狀及四肢皮膚出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性、多形性紅斑皮疹，但無(wú)一般皮疹的瘙癢特點(diǎn)。其發(fā)病機(jī)理主要是藥物影響到軟骨代謝，從而引起軟骨退行性變和關(guān)節(jié)病。本病一般在停藥后癥狀可自行消失。

　　◎自身免疫性疾病累及關(guān)節(jié)

　　自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。該類(lèi)關(guān)節(jié)炎多為非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，在原發(fā)疾病控制后部分關(guān)節(jié)炎可緩解。多不遺留關(guān)節(jié)功能障礙。自身免疫性疾病累及關(guān)節(jié)：自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。該類(lèi)關(guān)節(jié)炎多為非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，在原發(fā)疾病控制后部分關(guān)節(jié)炎可緩解。多不遺留關(guān)節(jié)功能障礙。

　　▲專(zhuān)家提醒：不同的關(guān)節(jié)炎治療方式也有所不同，應(yīng)區(qū)別對(duì)待，不可一概而論!

　　雅安恒博醫(yī)院專(zhuān)家指出：不同的關(guān)節(jié)炎，其病因、臨床表現(xiàn)、治療均不一。關(guān)節(jié)炎的病因復(fù)雜，主要與炎癥、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關(guān)?？偟膩?lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)炎患者都有以下典型癥狀：

　　1、疼痛：是關(guān)節(jié)炎主要的表現(xiàn)。

　　2、腫脹：腫脹是關(guān)節(jié)炎癥的常見(jiàn)表現(xiàn)，與關(guān)節(jié)疼痛的程度不一定相關(guān)。

　　3、功能障礙：關(guān)節(jié)疼痛及炎癥引起的關(guān)節(jié)周?chē)M織水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。慢性關(guān)節(jié)炎患者由于長(zhǎng)期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能喪失。

　　如果患者出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，弄清自己是否患有關(guān)節(jié)炎，以及是何種類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎，以便對(duì)癥治療!

　　總結(jié)：以上就是關(guān)于"關(guān)節(jié)炎堪比京劇變臉，認(rèn)識(shí)不同類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎"的相關(guān)內(nèi)容介紹，希望對(duì)您有所幫助。雅安恒博醫(yī)院專(zhuān)家友情提醒，如果您還想了解更多關(guān)于關(guān)節(jié)炎的內(nèi)容，可以進(jìn)行在線(xiàn)咨詢(xún)。雅安恒博醫(yī)院祝您健康愉快!