偏頭痛具體可以分為哪幾種?
雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生介紹,偏頭痛是反反復作的一種搏動性頭痛,屬眾多頭痛類型中的"大戶"。偏頭痛也分很多種類型,不同種類的偏頭痛癥狀不盡相同,治療方法也有一定區(qū)別。那么,到底偏頭痛可以分為哪些種類呢?
偏頭痛的分類一、普通型偏頭痛
普通型占80%,比較常見,發(fā)病前可沒有明顯的先兆癥狀,也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現(xiàn),女性月經(jīng)來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發(fā)疼痛。頭痛多呈緩慢加重,疼痛部位可為一側(cè)或雙側(cè),也有的為整個頭部,疼痛的程度也較典型性偏頭痛輕。
偏頭痛的分類二、典型性偏頭痛
1、伴有典型先兆的偏頭痛:包括眼型偏頭痛,偏癱型偏頭痛,失語型偏頭痛等。至少出現(xiàn)過2次上述典型發(fā)作,排除器質(zhì)性疾患后診斷方可成立。
2、伴有延長先兆的偏頭痛(復雜型偏頭痛):癥狀同(1)。先兆在頭痛發(fā)作過程仍持久存在,延續(xù)時間超過1小時而不到1周。神經(jīng)影像學檢查不能發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)結(jié)構(gòu)病損。
3、基底型偏頭痛(原稱基底動脈偏頭痛):有明確起源于腦干或雙側(cè)枕葉的先兆癥狀,如失明、雙眼 偏頭痛顳側(cè)和鼻側(cè)視野都有的視覺癥狀、構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退、復視、共濟失調(diào)、雙側(cè)性感覺異常、雙側(cè)輕癱或精神錯亂等。多在數(shù)分鐘至1小時內(nèi)消失,繼而發(fā)現(xiàn)雙側(cè)枕區(qū)搏動性頭痛。間隙期一切正常。
4、不伴頭痛的偏頭痛先兆(偏頭痛等位發(fā)作):出現(xiàn)見于偏頭痛發(fā)作的各種先兆癥狀,但有時間并不隨后出現(xiàn)頭痛。當病人年齡漸老,頭痛可有效消失而依然有發(fā)作性先兆癥狀,但有效表現(xiàn)為先兆癥狀而無頭痛者則較少。40歲后次發(fā)病者需作深入檢查,除外血栓栓塞性TIA。
偏頭痛的分類三、叢集性偏頭痛
其特點是沒有先兆癥狀,每次發(fā)作的時間大致相同。頭痛常突然開始,持續(xù)30~120分鐘,在一天內(nèi)可發(fā)生多次,臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)眼眶發(fā)脹、流淚、眼結(jié)膜充血、鼻塞、出汗、痛側(cè)顏面部燒灼感等,典型病例可見頭皮血管增粗、彎曲等。
偏頭痛的分類四、眼肌麻痹型偏頭痛
這種類型的偏頭痛極少見,起病年齡大多在30歲以下。有固定于一側(cè)的頭痛發(fā)作史,在一次較劇烈頭痛(眼眶或眶后痛)發(fā)作后,出現(xiàn)同側(cè)的眼肌麻痹,以上臉下垂多見。麻痹持續(xù)數(shù)日或數(shù)周后恢復。開始幾次發(fā)病麻痹有效恢復,但多次發(fā)作后可遺留部分眼肌麻痹而不恢復。神經(jīng)影像不宋體排除顱內(nèi)器質(zhì)性病損。
偏頭痛的分類五、兒童期良性發(fā)作性眩暈(偏頭痛等位發(fā)作)
有偏頭痛家族史但兒童本人無頭痛。表現(xiàn)為多次、短暫的眩暈發(fā)作,也可出現(xiàn)發(fā)作性平衡失調(diào)、焦慮,伴有眼球震顫或嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)及腦電圖檢查正常。間隙期一切正常。部分兒童成年后可轉(zhuǎn)為偏頭痛。
偏頭痛的分類六、其他
偏頭痛還包括:1、家族偏癱性偏頭痛;2、腹痛性偏頭痛;3、神經(jīng)精神性偏頭痛;4、視網(wǎng)膜性偏頭痛;5、月經(jīng)期偏頭痛。
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