結(jié)腸炎的分類(一)
雅安恒博醫(yī)院專家指出,結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,腹瀉是主要癥狀,排出黏液便或血便,常伴里急后重,有腹痛,排便后可緩解的特點(diǎn)。
雅安恒博醫(yī)院專家指出,結(jié)腸炎的分類有以下幾種:
一、潰瘍性結(jié)腸炎
按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重可分為3級:
(1)輕度:此型常見,通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血清或少見,缺乏全身癥狀和體征。
(2)中度:介于輕度與重度之間,起病突然,腹瀉每日4一5次,為稀便和血便,腹痛較重,有低熱,體重減輕,食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。
(3)重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。
按潰瘍性結(jié)腸炎病程經(jīng)過可分為以下4型:
(1) 初發(fā)型:指無既往病史而為次發(fā)作,病情輕重不等,可轉(zhuǎn)為其他類型。
(2) 慢性復(fù)發(fā)型:臨床多見,病變范圍小,癥狀較輕,往往有緩解期,但易復(fù)發(fā)。
(3) 慢性持續(xù)性:病變范圍廣,次發(fā)作后可持續(xù)有輕度不等的腹瀉、便血,常持續(xù)半年以上,可有急性發(fā)作。
(4) 急性爆發(fā)型:少見,起病急驟,局部和全身癥狀嚴(yán)重,常有高熱、水樣瀉、急性結(jié)腸擴(kuò)張,易發(fā)生下消化道大出血及其他并發(fā)癥入和腸穿孔。
二、新生兒免獲結(jié)腸炎
腸壞死從粘膜層開始,逐漸累及腸壁全層,導(dǎo)致穿孔,1/3的新生兒發(fā)生敗血癥。
癥狀,體征和診斷:嬰兒可表現(xiàn)為腹脹的腸梗阻,胃膽汁性殘留(在喂養(yǎng)后)可逐漸發(fā)生嘔吐膽汁,或肉眼或鏡下血便,敗血癥可表現(xiàn)為嗜睡,體溫不穩(wěn),呼吸暫停發(fā)作的增多和代謝性酸中毒。
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