突發(fā)闌尾炎的急救比治療更關(guān)鍵
大家都知道闌尾炎是一種急癥,只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),手術(shù)治療就能永除后患。雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生指出,如果對(duì)此病不重視或是處理不當(dāng),抑或是有其它基礎(chǔ)病,稍不注意就會(huì)相當(dāng)危險(xiǎn),而及時(shí)就醫(yī)的患者,都能得到良好的治療。
【典型案例】:突發(fā)闌尾炎保守治療險(xiǎn)喪命
龐女士半年前曾突發(fā)急性闌尾炎,雖然病情較輕,但考慮到她患有風(fēng)濕性心臟病,手術(shù)造成的創(chuàng)傷和刺激可能引發(fā)心率衰竭甚至心跳停止,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不敢進(jìn)行手術(shù),只采用了保守治療,急性闌尾炎就轉(zhuǎn)變成了慢性闌尾炎。
事發(fā)當(dāng)晚,龐女士突然覺(jué)得胃痛,不想胃痛很快就變成了腹痛。到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn),這次炎癥急性發(fā)作,腹中膿液較多,闌尾末端出現(xiàn)壞疽,并有盆腔粘連,抗生素消炎已經(jīng)不起作用,如果不手術(shù),隨時(shí)可能出現(xiàn)全腹膜炎及敗血癥并危及生命。與此同時(shí),龐女士由于有風(fēng)濕性心臟病,心率高達(dá)160~180次/分,氣促胸悶,出現(xiàn)了心衰征兆,這是手術(shù)的禁忌。但是必須手術(shù)才有一博的機(jī)會(huì),手術(shù)歷時(shí)32分鐘,幸運(yùn)的是,龐女士終于轉(zhuǎn)危為安。
【健康貼士】:劇烈腹痛不要“忍”!基礎(chǔ)病患者更應(yīng)早做手術(shù)
闌尾炎以青壯年較多見(jiàn),20-30歲為發(fā)病高峰期。它很難預(yù)防,發(fā)作前幾乎沒(méi)有征兆,發(fā)作時(shí)更初是中上腹或臍周疼痛,患者往往誤以為是胃病。幾個(gè)小時(shí)之后,炎癥直接刺激到腹膜,疼痛就轉(zhuǎn)移到右下腹,可為絞痛或鈍痛。闌尾炎發(fā)作6~8小時(shí)之后就可能出現(xiàn)化膿,所以一旦出現(xiàn)劇烈腹痛,就應(yīng)該立刻到醫(yī)院查明原因。
醫(yī)生提醒市民,得了急性闌尾炎,如果不進(jìn)行手術(shù)治療,就會(huì)發(fā)展成為慢性闌尾炎。一旦炎癥急性發(fā)作,情況往往已經(jīng)非常嚴(yán)重,這時(shí)抗生素已不起作用,患者還是免不了接受手術(shù)治療,而且手術(shù)難度比初次發(fā)作時(shí)更大,還不如在初發(fā)炎癥較輕時(shí)就進(jìn)行手術(shù),除掉后患。
患有高血壓、心臟病、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者往往擔(dān)心手術(shù)引起危險(xiǎn),更傾向于保守治療。但是,闌尾炎如果不手術(shù)是必然會(huì)反復(fù)的,有基礎(chǔ)病的患者抵抗力較弱,經(jīng)受不了大手術(shù),更應(yīng)該在次發(fā)作的時(shí)候就將問(wèn)題解決,免得闌尾炎和基礎(chǔ)病相互作用,加重病情、增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。
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