老人得闌尾炎容易誤診
近日,由于天氣忽冷忽熱,溫差較大,老人腸胃容易受涼,再加上不當(dāng)飲食習(xí)慣,導(dǎo)致腸胃功能變差,使胃腸正常的規(guī)律性收縮被打亂,容易患上闌尾炎。而大多數(shù)老人由于對癥狀不敏感,沒有引起重視。
【醫(yī)生解析】:急性闌尾炎容易被誤診
雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生指出,老年人急性腹痛更常見的外科疾病是急性闌尾炎。常見癥狀是上腹不適、腹脹、惡心嘔吐、上腹痛、轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛、發(fā)燒等。
在臨床上發(fā)現(xiàn),老年急性闌尾炎很容易誤診。一是因為老年人反應(yīng)遲鈍,痛覺敏感度降低,上腹部脹痛或絞痛、嘔吐、轉(zhuǎn)移性腹痛不明顯;二是因為老年人闌尾萎縮,相對于年輕人而言,不少老年人腹痛時喜歡自己診病吃yao,這樣一旦感染,病程發(fā)展較快,易造成早期穿孔;三是 70%~80%的老年闌尾炎患者早期 疼痛在上腹部,開始誤認(rèn)為是胃痛,隨后逐漸轉(zhuǎn)移向臍周,數(shù)小時后才固定于右下腹,并呈持續(xù)性疼痛。除了右下腹壓痛這一特征外,有的患者還會出現(xiàn)厭食、惡心 嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道癥狀,容易被誤診為胃炎、腹瀉等。
【健康貼士】:拖延時間過長會致闌尾穿孔
70 歲以上的老人患闌尾炎死亡率高達(dá) 20%。所以,一旦確診,應(yīng)盡早手術(shù)治療,特別是老人。如果有上述腹痛的表現(xiàn),切不可自行在家服用止痛yao,這樣不僅會掩蓋病情,嚴(yán)重時,還會因yao物對胃腸道的刺激,引起消化道出血甚至穿孔等危險。如果患者發(fā)病時間延長,導(dǎo)致闌尾穿孔,錯過更佳手術(shù)時間,會給后期治療帶來許多弊端,諸如手術(shù)風(fēng)險增加、術(shù)后并發(fā)癥增多等等。
醫(yī)生提醒,廣大老年朋友首先應(yīng)避免冰冷飲食和高脂肪飲食,做到少食多餐、細(xì)嚼慢咽,飲食保持清淡,多食富含纖維素的食物,保持大便通暢。其次,盡量少吃或不吃不潔或生冷刺激性食物,以免導(dǎo)致消化道炎癥而引發(fā)闌尾炎。此外,日常生活中要注意腹部保暖,避免受涼,養(yǎng)成良好的睡眠和作息習(xí)慣,提高自身抗病能力。
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